| 。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆ やまのい和則の 「軽老の国」から「敬老の国」へ - Yamanoi Kazunori Mail Magazine - 第56号（2000/10/23） 。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆〃。☆ メールマガジンの読者の皆さん、こんにちは。 国会が正常化し、急に忙しくなりました。 今回のメールマガジンは精神医療がテーマです。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 10月25日水曜日午前10時から1時間、衆議院の厚生委員会で、 津島厚生大臣に、医療法改正の法案質疑で、精神医療についての 質問をします。 私は二度目の国会での質問。この厚生委員会は傍聴可能ですので、 ご関心のある方はご一報ください。（なお、質疑の様子は録画・ 議事録で、ホームページで見られるようにします） その質問のために、精神病院を毎日訪問しています。その報告。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----一般質疑と法案質疑----- 今週は「法案質疑」です。医療法の改正か、健康保険法の改正に ついての質疑に限られます。 「一般質疑」では、私の専門の介護保険・グループホーム ・ユニット型老人ホームについてや、民主党がまとめた介護保険 への「７つの提言」の質問ができるのです。 このまま、秋の臨時国会で、介護保険については、全く議論なく 終わるのでしょうか、それが心配です。 私は、医療法については、詳しくないのですが、日本の病院が、 人員や病室の広さでも、国際的に劣っているのは明らかです。 私は総合的に質問しても意味がないので、精神医療に絞って質問 することにしました。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----なぜ、私が取り組むか----- 「老人福祉が専門の山井は、精神医療にも関心があるのか」 と不思議に思われるかもしれません。 収容隔離の老人福祉の問題点の根本はまさに、精神病院と根っこ は同じです。 私がライフワークとする、痴呆性高齢者向けグループホームも、 痴呆性高齢者を病院から地域に戻そうという運動であり、 精神医療と同じ問題です。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----精神医療の現実----- 日本の精神医療は「精神病院に患者さんを隔離収容している割合 が高い」理由で、残念ながら、世界の中で大きく遅れています。 70年代から80年代にかけて、諸外国は、精神病院を減らしまし た。日本は、逆に、増やしました。 今では、人口当たりの精神病院のベッド数は、世界の3倍程度。 平均入院日数は、諸外国の2倍から10倍。 日本の157万人の精神障害者のうち、34万人が精神病院に入院。 これほど多くの障害者を入院させている国はありません。 おまけに入院患者さんの半数は、社会的入院であり、地域の住居 やグループホームや訪問看護などの、受け皿があれば、退院可能 なのです。それを怠ってきた責任は大きい。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----なぜ、改正されないのか----- このような遅れた日本の精神医療を改善させるチャンスが、 今回の医療法改正でした。 精神病院は一般病院よりも医師は3分の1（患者４８人に１人）、 看護婦などは３分の２（患者６人に1人）、でよいと、 精神科特例で、決まっています。 これが諸悪の根源です。 これが今回の医療法の改正でも変わらないのです。 本当なら地域で暮らせる精神障害者を病院にずっと入院させてお くのは犯罪です。人権無視です。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----病院訪問記----- 以下、私が書くことは、もしかしたら精神病院の現場の方に失礼 な部分があるかもしれませんが、最初にお断りしますが、現場の 医師や看護婦さんが悪いとは思いません。貧困な制度が悪い。 厚生行政の問題です。 まず、見学と話を聞く 20日金曜日に、ある精神病院を訪問し、３時間滞在。 大学の博士課程で、精神医療を研究する竹端君に案内されて、 見学の後、お医者さんなどの話を聞きました。 そして、滞在記 昨日22日日曜日午後ずっと、一人で病棟に滞在し、患者さんや 看護士さんの話を聞きました。 以下、感じたことを書きますが、良心的な病院なので病院を悪く 言うつもりはありません。あくまでも今の現実です。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----独房----- 症状が不安定な患者さんは、鉄格子がはまり、中からは鍵が開か ない、保護室という独房があり、ここに入れられます。 -----プライバシー----- 部屋は四人部屋から個室までありますが、プライバシーはありま せん。時々カーテンはあるが。 「この方は20年もここに住んでおられるのですよ」と聞き、 びっくり。やさしそうな顔をしておられる。 多くが精神分裂病の患者さんだ。一番長い人は45年も入院。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----スウェーデンにはない----- 私が２年留学したスウェーデンはほとんどの精神病院はなくな り、グループホームやケア付き住宅に精神障害者は住んでいる。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----ペニシリンとグレイ----- 四人部屋でカーテンのかげで、イヤホンをつけてテープを聞いて いる高校生がいる。 「何しにきたん。この部屋にお兄ちゃんも入院するんか」と気さ くに声をかけてくれる。 「勉強にきたんや」と軽く答える。 「お兄ちゃんは、ペニシリンとグレイどっちが好きや」と聞く。 その後、ロビーでいっしょにグレイの曲を聴く。彼は交通事故を きっかけに精神障害者になったという。 「お風呂が週に二回は少ない」などと苦情を聞く。 横で「なんで薬飲まないかんの（飲まないといけないの？）。薬 ほんまに効くの」と20歳代男性の患者さんが看護士さんに聞く。 多くの患者さんが精神安定剤を飲んでいる。幻覚が見えたりする からだ。 「なんでこんな病気になったんやろ。この病気、日本で150万人 もいるから100人に一人やろ」とその患者さんは言う。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. 私は病棟に数時間も滞在するのははじめて。 最初、案内してくださったお医者さんが、「患者さんはしっかり していますから、山井さんが病棟に座ってたら 『この人何しにきはったん（来られたの？）。医者か看護士か 研究者かって、きっちり聞いてくると思いますよ。 はっきり、自分は政治家で、精神病院をよくするために、国会で 質問をすると言われたほうがいいですよ』といわれた。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----何しに来たの？----- その20歳代の男性から、 「この人、何しにきたん。患者か」と私を指差して、看護士さん に質問が出た。 「精神病院がよりよくなるために、お医者さんや看護士さん（私 が滞在したとき、患者さんが33名、看護婦さん2名、看護士さ んが3名だった）を増やしたり、部屋を大きくしたりすることを 研究してるんです」と私がまじめな顔で言うと、 「何言うてんねん。うそつけ。入院やろ。わかってるわ（何を馬 鹿なこと言ってるのか、入院するために来たのだろう）」と笑う。 看護士さんも苦笑い。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----余裕がない----- 看護士さんは「夕方は看護士が2人。33人いる病棟で、落ち着 かなくなって、暴れる人が出たら、もう対応できない。ほかの病 棟から助けを呼ぶが、とても大変。今の基準では、医師も看護士 も少なく、一人一人に余裕をもって接することができない」と。 -----病気になるで----- 患者さんが言う。「看護士さんもかわいそうや。一日中忙しく走 り回って、お医者さんからも『そんなに、忙しくしてたら病気な るで』と言われてる」とのこと。 私の訪問に同行してくださったのは、非番なのにわざわざ来てく ださった看護士さん。私と同じ学年で、意気投合した。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----来るはずないやん----- その後も、いろんな話をする。さきほどの若者が再び聞いてくる。 やはり、見ず知らずの私のことが気になるのだろう。 「なあ、この人、ほんまはなにもん。入院やろ（本当は何者？ 入院するのでしょう？）」と看護士さんに聞く。 看護士さんは「実は、政治家や」と答える。 「えっ、うそやろ！」。 「国会議員」と看護士さんが言うと、噴きだすように彼は、 「そんな見えすいた嘘をよう言うわ。なんで国会議員がこの病棟 に来るねん。この人も入院やろ。わかってるわ」と笑う。 おまけに、「国会議員やったら顔も知ってるわ」とのこと。 私が「ほんまに議員なんです」というと、 「うそやん。その顔、薬飲んでる顔つきや。ほんまは入院やろ」 と言われる。 看護士さんいわく。「ほんまやて。そもそも国会議員ちごたら、 なんで俺が休みの日やのに付き添いで、来てるんや」と説明。 -----国会議員って仕事してるの？----- 何度か説明してやっと納得してもらった。 「へえ、何党。ぼくも国会に関心あるねん。細川さんの時に政権 交代したのに、あれが惜しかったなあ。国会議員ってちゃんと 仕事してんのん」などといろいろ聞かれた。 国会の説明で話が盛り上がる。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----世間の偏見----- 横に座っていた50歳過ぎの患者さんが口を開く。 「話を聞いてると、ほんまの議員さんらしいけど、お願いしたい のは、精神分裂病や、精神の病気に対する世間の偏見を、取り除 いてほしいということですね。 私も自分がこんな病気になるまでは、偏見を持っていたけど、 今の忙しくて勝った負けたとばかり言ってる社会。頭がおかしく ならんほうがおかしいわ」という。 「政治家も精神医療に関心もって欲しいですわ」とのこと。 「水曜日には厚生大臣に質問しますけど、なんか言うことないで すか」と聞くと、 「言うといてほしい。大臣も選挙通ったんやろうけど、その大臣 がもらった票の何％かは精神障害者の票も入ってるんやから、 精神医療のことも真剣に取り組んでほしい」とのこと。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----現場の声を届けてほしい----- 私に付き添って下さった看護士さんは、休みの日なのに来てくだ さった。申し訳ない。 「本当に有難うございます。病棟に滞在したいと、私が急に申し 出て、貴重なお休みの日に申し訳ありません」と謝ると、 「いいんです。はっきり言って、この病院に国会議員さんが来て 下さるのは初めてです。ぜひ、この問題に取り組んで、現場の声 を届けて欲しいと思います」ときっぱりおっしゃった。 責任の重さを痛感。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----なかよし----- 患者さんとは、数時間滞在してすっかり仲良くなった。 ひとことで言えば、愛すべき方々との出会いであった。しかし、 その愛すべき方が精神分裂病に苦しむ姿は痛々しかった。 私が滞在したのは急性期の病棟だが、重い人は部屋で寝ていたり、 保護室という独房に入っているので、私が廊下の椅子で話せたの は軽い人ばかりだったと思う。 さきほどの国会に関心のある若者から、 「また来てくれるん？」と帰り際に聞かれる。 「また、来るわ」と笑顔で答える。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----専門分野に----- 生まれて初めての精神病院での数時間滞在。 私は、今まで高齢者福祉や痴呆性高齢者が専門だったが、精神医 療も私の専門分野として取り組まねばと感じた。 .:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:._.:*~*:. -----今もどこかの病院に----- 明日月曜23日（正確には今日）も竹端君とともに、3ヶ所の 精神病院を訪問し、月曜最終で東京に行く。 24日火曜日には厚生省の方が質問内容を聞きに来る。 午後は衆議院本会議。 夕方からは、この精神病院の改善を遅らせている「精神科特例」 の廃止の全国決起集会が台東区民センターであり、出席します。 水曜日朝10時から質問。 -----ご意見を----- にわか勉強だが、委員会では、精神病院の患者さんやご家族、 働いておられる現場の声を、国会に届けたい。 「この点を質問して欲しい」などあればメールでお教えください。 いつも長いメールマガジンですみません。 やまのい和則 拝 |