要介護５の実際

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「要介護５」の実際
～こんなケースは、どんな要介護になるか～

要介護５とは
～過酷な介護を要するお年寄り～

水村マサ子さん（85歳）の現在

長男家族と同居。
高血圧で外来治療中に脳梗塞で倒れて３ヶ月間入院。その間に痴呆が進行した。
白内障を患っており、視力はほとんどない。
左半身麻痺で寝たきり。寝返り、歩行、排泄、衣服の着脱に全面的な介助が必要。
介護への抵抗が強く、昼夜逆転、妄想や幻聴、暴言、不潔行動が見られる。

マサ子さんの希望（介護者）

マサ子さんの介護のほとんどは義理の娘がしていましたが、マサ子さんの昼夜逆転や被害妄想、不潔行為がひどいために、限界に達しています。
現在は週に３回の訪問看護のサービスを受けています。
入浴はこの１年間していません。

こんな人にはこんなプラン

訪問型

問題行動が多く見守りの必要性が極めて高いマサ子さんの場合、週６回ホームヘルプサービスを利用しましょう。
朝と夜の巡回型ホームヘルプサービスも毎日利用することで家族の負担を軽減できます。
同時に週２回の訪問看護サービスと、週１回訪問リハビリを組み込むことが出来ます。

通所型

あるいは日中のホームヘルプサービスを週５回にすることで、訪問リハビリの代わりに週１回デイサービスセンターまたはデイケアを利用することが出来ます。

斎藤薫子さん（93歳）の現在

長男（共働き）家族と同居。
２年前に脳梗塞で倒れてから寝たきりの生活。
上半身を動かすことは可能だが、日常生活において全面的な介助が必要。
食事は流動食で、排便は良好である。
現在は週１回のホームヘルプサービスと、週１回の訪問介護を利用している。
自分の生年月日や場所の認識は出来ないが、呼びかければ応答があり、問題行動もとらない。

薫子さんの希望（長女）

寝たきりの薫子さんの介護を主にしてきたのは、電車で30分の距離に住む薫子さんの長女恵子さん（65歳）です。
日中長男の家族は仕事や学校に行っており不在なので、毎日９時から５時まで介護しています。
そして夜は、仕事から帰ってきた長男夫婦が介護しています。
寝返りを介助しないとすぐに床ずれをおこしてしまうために、家には必ず介護する人が常時必要な状況です。

こんな人にはこんなプラン

訪問型

脳梗塞や高血圧が心配なマサ子さんには、訪問診療や訪問看護が必要です。
夜中のおむつ交換は大変なので、家族のストレスや身体的疲労を軽減するために、毎日朝と夜あわせて２回の巡回型ホームヘルプサービスを利用しましょう。
同時に週２回の日中のホームヘルプサービス、週３回の訪問看護を組み込むことが可能です。
さらに、残存能力を引き出すため週１回の訪問リハビリと、１ヶ月に２回の訪問入浴を利用するのが望ましいでしょう。

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