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やまのい和則の 「軽老の国」から「敬老の国」へ 第139号（2001/05/18） メールマガジンの読者の皆さん、こんにちは。手短に今日18日 の坂口力厚生労働大臣への私の質問の報告をします。 ☆ ☆ ☆ 17日木曜日 朝一番は朝食会に出席。 10時から衆議院の総務委員会。片山虎之助大臣への一般質疑。 午後2時半から、翌日の厚生労働委員会の私の質問の「質問とり」 に、厚生労働省の担当者8人が私の部屋に来て下さる。こちらは、 政策秘書の海野君と私は。早速、大声で言い合いになる。 「精神障害者の多くが、必要なサービスがあれば、精神病院でなく、 地域で暮らせるはずである」という点について、見解の相違で大議 論。ここから事実上、委員会での質問は始まっているようなものだ。 1時間の「質問とり」の後、当日委員会で配布する資料の準備や 情報収集などで晩遅くまで海野君と仕事。 ☆ ☆ ☆ 本日18日金曜日 朝刊で、ハンセン病の判決に対して、「国が控訴した上で和解を 検討」と見て、ショック。これは大変なことになった。 早速、ハンセン病問題の議員連盟の江田五月参議院の事務所に連 絡し、資料を取寄せる。昨日の打ち合わせにはなかったが、急きょ、 この問題も質問で取り上げることにした。 10時から厚生労働委員会がスタート。 最初の質問者は、民主党の金田誠一議員。ハンセン病の判決につい て、「控訴を断念すべき」と坂口大臣に迫る。 大臣は、「私を信頼してほしい」とだけ答弁するも、歯切れが悪い。 「お役人さんの言い分だけを聞くなら、政治家なんかいらないじゃ ないですか！」と金田議員。 ハンセン病の患者さんの原告の平均年齢は74歳。これだけの悲 惨な仕打ちをして、患者さんの人生を台無しにし、人権侵害をした にもかかわらず、判決に控訴するのは許せない。 金田議員は言った。 「熊本地裁で判決が出る前の晩、患者さんや原告など数百人で公園 で集会を行いました。そこで、23700人もの隔離されて療養所の中 で亡くなった患者さんのためにろうそくをともしました。そのろう そくを見つめながら、集会に参加した私たちは「ふるさと」の歌を 合唱しました。この方々は亡くなって骨になっても、自分たちのふ るさとに戻ることさえ許されていないんです」と訴える金田議員は 涙声になっていた。私も思わず目頭が熱くなった。 ☆ ☆ ☆ 次に、11時20分から11時55分までが私の質問。 冒頭、私は言った。「小泉内閣は構造改革の断行を訴えておられる。 この厚生労働の分野の改革として、私は3点をあげたい。 まず、日本版ADA法（障害者差別禁止法）の制定。障害のある方 々が自分の望むところで、暮らし、社会参加できる社会にすべきで ある。公明党の神崎代表が代表質問で、日本版ADA法の推進を表 明されたことに感激しました。わが民主党の鳩山由紀夫代表も、日 本版ADA法の推進を表明しておられます。 次に、精神障害者の問題。34万人も精神病院に入院しているのは、 ハンセン病の問題と同様に、世界の流れに逆行している。隔離収容 主義は辞め、住み慣れた地域で暮らせるような施策に大転換すべき である。 ☆ そして、3つ目は、ハンセン病の問題。この問題で控訴しないこと が、国の強制隔離政策の反省であり、その反省からしか21世紀の 福祉は始まらない」 そして、私は大臣に、「この問題について、坂口大臣は、小泉首 相や森山法務大臣と協議されるとのことですが、みんなが坂口大臣 の判断に注目しているのです。謝罪の気持ちは言葉ではなく、態度 で示すべきです。控訴断念なくして謝罪なし。控訴して謝罪するな んてことはありえません」と迫った。 坂口大臣からは、「誠心誠意対応したい」という趣旨の答弁。 大臣もこの問題では板ばさみで非常に苦しい立場なのだろうが、 「控訴しない」という最終的な政治決断を何としてもしてほしい。 ☆ 2番目の質問。「精神障害者が34万人も精神病院に入院している のは、国際的な常識から見ても異常な多さ。多くの論文などから精 神病院は20万床くらいが日本では適正な数と言われている。 早急に障害者プランを見直し、グループホームやケアハウス、支援 センター、デイケアなどを整備し、地域で暮らせる体制をつくるべ きだ。 同時に、入院患者さんが退院できるためにも、現場で頑張っておら れる病院の方々を支援するためにも、精神病院の医師や看護婦など の数を多くしたり、設備を向上させるための手立てを講じるべきだ」 と訴えた。 大臣は、「欧米に比べて、かなり多くの精神障害者が入院してい るということは私も認識している」と答弁された。 ☆ ☆ ☆ 次に、特別養護老人ホームの問題。 「今後は、個室の特別養護老人ホームを整備すべきだ。その際には、 低所得者も利用できるような配慮が必要だ」と質問。 昨年末に津島雄二厚生大臣に質問したときには、前向きな答弁でな かったが、今日の坂口大臣は、あっさり「個室化の方向で進めてま いりたい」と前向きな答弁。 この個室化については、今までから新聞報道などで厚生労働省が表 明していたことなのでビッグニュースではないが、国会答弁では初 めてのことだ。特別養護老人ホームの個室化問題は、1989年頃か ら10年以上取り上げられていたが、とうとう動き出したという感 じだ。 ☆ ☆ ☆ 次に、グループホームとケアマネジャーの介護報酬アップを2年 後を待たずに実施すべきだと迫った。 実は、坂口大臣がある雑誌で、「介護報酬の見直しは2年後にこだ わらない」と発言しておられるのだ。そのことに触れると、大臣は 苦笑しておられた。 グループホームとケアマネージャーについてますます力を入れる という答弁だった。 私はグループホームについては実態調査のデータを示し、 「入居者の30％が要介護3以上、グループホームの半数以上が夜 勤体制でやっている。 2月の国会質問での私の質問に対して大臣は、『グループホームは 軽度の痴呆性高齢者が入居するもので夜勤は必ずしも必要ない、中 度以上になれば特別養護老人ホームなどに移ってもらう』と答弁さ れた。 実際には、特別養護老人ホームは2、3年待たないと入居できず、 事実上、グループホームでこれからターミナルも考えていかねばな らない実態になっている」と訴える。 桝屋副大臣は、「グループホームの普及については、着実に進めて いきたい。しかし、グループホームは中度の痴呆性高齢者が対象で、 ターミナルまではまだ想定していない」という趣旨の答弁。 しかし、あれ？ 2月の私の質問への答弁では、「グループホーム は軽度の痴呆性高齢者が対象」と言っていたのではなかったか？と 思った。 要は、このあたり（グループホームの対象者について）が今はき っちり答弁できないのだろう。 ☆ ☆ ☆ 次に、介護労働者の労働条件や待遇の実態調査とその向上を質問。 看護協会出身の南野（のうの）副大臣が答弁。「すでに一部実態調 査をしている」との答弁。 しかし、私は、「ホームヘルパー、ケアマネ、施設職員さんも対象 に加えて、特に、介護保険の前後で労働条件や待遇がどう変わった かを調べて欲しい。 全国老人施設協議会の調査では、『特別養護老人ホームは介護保険 によって収入は増えたが、人件費率は下がった』という結果が出て いる。 せっかく、『厚生労働省』になったのだから、介護保険で介護労働 者の労働条件が悪くなったということがあってはならない」と訴え た。 ☆ ☆ ☆ 最後は、利用料の低所得者問題（1割負担）。私は切実な問題だ と訴えた。 厚生労働省は、「自己負担が重いという理由でサービスの利用を介 護保険によって減らした人は全体の2.5％で少ない」という現状認 識。 私は、「サービス利用が減った人だけでなく、サービスを増やした 人でも、1割負担がネックで、思い通りに増やせなかった人や、サ ービス量が介護保険によって変わらなかった人でも、本当はサービ スをもっと利用したかったが、1割負担のために我慢した人もいる はず。その数字を加えれば、利用抑制がかかっているのは2.5％ど ころではないはず」と訴えた。 ☆ いま、民主党の介護保険チームで低所得者問題を議論している。 利用者負担の1割は原則としては仕方ないが、でも、一部の低所得 者には何らかの形での減額が必要だと思う。 ☆ 私は質問の最後を次のように締めくくった。 「21世紀の新しい福祉に改革をすべきです。それは次の3点です。 第一に、隔離収容の福祉はもう止めましょう。望めば住み慣れた地 域で暮らせる福祉にしましょう。 第二に、自己決定が大事です。当事者が自分で住みたい場所を選べ る社会にしましょう。 第三に、このような福祉は、決して「哀れみ」として「かわいそう だから助けてあげよう」という考えでなく、住み慣れた地域で自分 の住みたい場所で暮らせるということは「権利」なのだという考え に立脚することが大事です」 ☆ ☆ ☆ ちなみに、以上の考えは、石毛えい子議員の秘書の秋山愛子さん の翻訳書「哀れみはいらない ー全米障害者運動の軌跡」（現代書 館、3300円）や、樋口恵子さん（前全国自立生活センター協議会 代表、ホームページ（ http://www.ilpeer-net.com/ ）の影響 を受けたものです。 ☆ ☆ ☆ 私の30分の質問、いや演説のあとは、水島広子議員の質問。 日本の精神医療が、国際的な水準から立ち遅れている、という趣旨 の質問。淡々と論理的に理詰めで質問される水島議員と、大声で訴 える私の質問は対照的で、私は少し反省した。 ☆ ☆ ☆ なお、私の質問については、私のホームページ ( http://www.yamanoi.net/ の衆議院審議中継⇒ビデオライブラリー ⇒18日⇒厚生労働省1時間22分頃から30分間）で映像を見るこ とができます。 また、議事録は2〜4週間後くらいに出来上がりますので、ホーム ページで公開します。 非常に大雑把な報告になりましたが、お許しください。 以上で、今日のメールマガジンは終わります。 やまのい和則 拝 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ☆やまのい和則の「軽老の国」から「敬老の国」へ☆ (2001/05/18現在 読者数 1399） |